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Evolución histórica de la medicina forense

La historia de la medicina forense viene desde tiempos muy remotos.

El primer médico forense conocido en la historia fue Imhotep, hacia el año 3000 a.C., durante la 3ra dinastía de Egipto. Es considerado hasta nuestros tiempos como un ejemplo de polimatía, ya que además de médico fue sabio, astrónomo, y el primer ingeniero y arquitecto conocido en la historia.

En la Biblia se conoce de un hecho muy relevante que muestra un caso particular de experticia legal, cuando dos mujeres se presentaron ante el rey Salomón para que este decidiera, respecto a un niño muerto y uno vivo, quien de las mujeres que alegaban ambas ser la madre del niño vivo, se quedaría con él.

En Roma también se usaron leyes que tenían que ver con lo médico legal. En el año 1537 Carlos V., promulga el código carolino donde se establece la obligación del medio de auxiliar a los jueces. En el año 1575 se publica la primera obra de medicina legal escrita por Ambroise Paré, el cual dio el nombre de medicina forense a la especialidad.

Los aztecas tenían un código de 80 leyes penales y civiles, para que la aplicación fuera justa, se necesitaba a veces la participación de un peritaje médico para saber si alguien estaba realmente muerto usaba el bulbo de zazoyatic en polvo, lo echaban en las narices y si provocaba estornudo o una reacción al paciente estaba vivo.

En 1992 se inició el primer postgrado de medicina legal clínica en la universidad de Louisville, Kentucky.

Según el doctor Francisco Moscoso Puello la primera experticia médico- forense en república dominicana lo realizo el doctor Diego Álvarez Chanca. Quien el 24 de octubre del año 1493, reconoció los cadáveres de los españoles que habían quedado en el fuerte de la navidad en 1492, certificando que los cadáveres presentaban signos de haber sido víctimas de muertes violentas.

Imhotep

fue un erudito egipcio que merece ser considerado un arquetipo histórico de polimatía; sabio, médico, astrónomo, y el primer ingeniero y arquitecto conocido en la historia (aprox. 2690 - 2610 a. C.).





Sumo sacerdote de Heliópolis, fue chaty del faraón Necherjet Dyeser (Zoser), y diseñó la Pirámide escalonada de Saqqara, durante la dinastía III. El significado de la palabra Imhotep es «el que viene en paz».

Es el primer científico cuyo nombre ha llegado. No sólo era médico, también era arquitecto y astrónomo: esto indica que tenía los conocimientos operativos de aritmética y geometría necesarios para manejar aquellas disciplinas.

Los títulos honoríficos atribuidos a Imhotep son:

Tesorero del rey del Bajo Egipto, Primero después del rey del Alto Egipto, Administrador del Gran Palacio, Señor hereditario, Sumo sacerdote de Heliópolis, Imhotep el constructor, escultor, hacedor de vasijas de piedra...
Inscripción en la base de la estatua de Dyeser (Zoser) hallada en Saqqara.

Antes de él, nadie había tenido su nombre inscrito al lado del de un faraón, y en sus títulos no se menciona el de médico, pero sí el de productor de recipientes: quizá sólo constan los que usó para la construcción

Importancia de la medicina forense

La medicina legal es importante porque va a determinar si una persona está o no involucrada en un hecho punible que se haya cometido.

En la medicina legal intervienen los abogados, los jueces, los defensores públicos, etc. Y, por ello hay que determinar a través de la medicina forense lo ocurrido.

Los jueces no saben de experticias, de peritajes, los cuales se le deben llevar y explicárselos, analizárselos, detallarle por que el experto llegó a esa conclusión, para que el Juez pueda saber con certeza si está en presencia de un suicidio, de un homicidio o de un accidente; para que en base a esos elementos de juicio el Juez pueda determinar o no la responsabilidad penal de una o de varias personas involucradas en el hecho.

De igual manera la medicina legal es importante para el fiscal del Ministerio Público, por ser este quien lleva adelante el proceso penal, es decir, es quien debe realizar las investigaciones para que se pueda realizar el proceso en un acto decisivo, conclusorio o decisorio dentro del debate procesal penal, por lo tanto necesita ayudarse, auxiliarse con esa prueba pericial que le aporta la medicina legal.

También, la medicina legal es importante para los abogados, porque estos necesitan apoyarse en los exámenes peritajes o probar que los mismos desviaron el sentido de las investigaciones y si este es el caso pueden eliminar, tachar o desvirtuar el examen pericial si existen circunstancias de duda razonable que puedan probar como tal.

La medicina legal es importante para la sociedad, porque la comunidad debidamente constituida se rige por normas y el estado debe garantizar que las instituciones cumplan con sus funciones y que la comunidad sea protegida, por lo que aquella persona que cometa un hecho punible debe ser sancionada; pero, si la persona es imputable total o parcialmente debe ser sometida a medidas de seguridad especiales como sería el caso de los orates o de los locos que deben ser recluidos en sanatorios especiales.

Asfixiología Forence

Conceptos y tipos de Asfixiologia.-

Etimológicamente asfixia significa sin pulso, según Adelson, por prevenir del vocablo griego asfysis: a = a no sin sfhysus = a pulso; y físico – químicamente es un estado en un organismo viviente en el cual la falta de oxígeno (O2) (anoxia) o disminución de oxigeno (hipoxia) afecta el metabolismo celular, asociado con una incapacidad para eliminar el dióxido de carbono (CO2).

Es la interrupción o el cese de oxigeno que conlleva el flujo sanguíneo al cerebro. Inicialmente el termino se usó para las muertes repentinas acompañadas de para cardio respiratorio; en la actualidad se ha relacionado con dificultad o detención de la función respiratoria.

Tipos.

De entrada vamos a decir que las asfixias que interesan a la Medicina Forense son aquellas conectadas a violencia (atragantamiento mientras se come, ahorcamiento, etc.) no así el caso del enfisema pulmonar del fumador. Siendo así las cosas, haremos una clasificación de las asfixias atendiendo, en alguna manera, a la génesis y procedencia del obstáculo respiratorio.


Traumatología Médico Legal

Conceptos Concepto de lesión. 

La traumatología  médico- legal está reunida en una gran cantidad de legislaciones, penetrando muchas formas de derecho, ya que la expresión inequívoca de trauma está en todas partes; lo está en la delincuencia común, a través de las riñas personales, por las heridas contusas de los enfrentamientos entre las bandas; en los excesos policiales, de donde resultan los intercambios de disparos, la imputaciones de ejecuciones extrajudiciales de parte de la policía, a causa de las heridas por armas de fuego; se ha vuelto común en la violencia doméstica, identificada en la llamada violencia de género o intrafamiliar, que además es aceptada como un ejemplo de violencia estereotipada como de los derechos humanos, en la que los traumas producidos están asociados a emociones y alcohol.

Concepto de lesión.-

Es toda alteración anotómica o funcional, ocasionada por el agente, externo sobre el cuerpo humano. Es válido también definir una lesión como el resultado de una violencia que ejercida sobre un individuo sin ánimo  de matar, va a condicionar un daño a la vida el cuerpo o la salud.


Medicina Legal


1.1. Definición y evolución histórica.


La Medicina Legal también llamada medicina forense, o medicina judicial, es una rama de la medicina que determina el origen de las lesiones sufridas por herido o, especialmente, la causa de la muerte a través del examen de un cadáver. Estudia los aspectos médicos derivados de la práctica diaria de los tribunales de justicia, donde actúan como peritos.

El Dr. José Rafael Bolívar García, la define como la especialidad de las ciencias médicas que relaciona todos los aspectos médicos con los aspectos jurídicos. Continúa diciendo que es el uso de la totalidad de los conocimientos médicos necesarios para responder a las cuestiones jurídicas.

Para Sergio Sarita Valdez, la medicina legal puede definirse como la rama de la medicina que tiene que ver con la aplicación del conocimiento de las ciencias médicas para una mejor administración de justicia. Es su misión además la de propugnar por una mayor seguridad y bienestar social general.